ปัญหาโครงสร้างจมูกของชาวเอเชีย ไม่ว่าจะเป็นชาวจีน เกาหลี ญี่ปุ่น รวมจนถึงชาวไทยโดยส่วนใหญ่มักมีปัญหาทรงจมูกแบน จมูกโต ปลายจมูกเตี้ยและอีกหนึ่งปัญหาที่มักพบได้บ่อยคือ ปีกจมูกใหญ่ ปีกจมูกกว้าง ทำให้จมูกดูบานใหญ่ไม่รับเข้ากับสัดส่วนใบหน้า ส่งผลให้หลายคนรู้สึกไม่มั่นใจและอยากปรับช่วงปลายจมูกให้ดูเรียวเล็กลงเสริมให้จมูกได้สัดส่วนที่สวยงามมากยิ่งขึ้น โดยเทคนิคที่แพทย์นิยมใช้เพื่อแก้ไขปัญหาปลายจมูกกว้าง ปลายจมูกใหญ่ ได้แก่ การตัดปีกจมูก เพื่อตกแต่งขนาดของปลายจมูกให้ดูเล็กลง ทั้งนี้การตัดปีกจมูกที่ฟังดูเหมือนง่ายเป็นแค่เพียงการตัดปีกจมูกออกบางส่วน แต่ความจริงแล้วนั้นการตัดปีกจมูกถือว่าเป็นหัตถการที่ต้องอาศัยประสบการณ์ ความรู้ของแพทย์ผู้ทำการรักษาเพื่อสร้างผลลัพธ์หลังการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด สำหรับใครที่มีปัญหาปีกจมูกกว้างและกำลังมองหาข้อมูลเพื่อใช้ประกอบการตัดสินใจก่อนการผ่าตัด บทความนี้หมอรวบรวมเอาทุกข้อมูลสำคัญที่ควรรู้ก่อนเข้ารับการผ่าตัดเพื่อลดขนาดปีกจมูกไว้ในบทความนี้ ปีกจมูกกว้าง เป็นยังไง? ทำไมปีกจมูกจึงกว้าง? ปีกจมูกกว้าง ต้องทำยังไง ควรรักษาด้วยวิธีไหนดี? เพื่อให้คนไข้มีข้อมูลที่ถูกต้องเพียงพอ และสามารถตัดสินใจเข้ารับการรักษาปัญหาปีกจมูกกว้างได้อย่างเหมาะสมมากยิ่งขึ้นครับ
ปีกจมูกกว้างสังเกตได้อย่างไร?
ปีกจมูกกว้าง ปีกจมูกใหญ่ คือ จมูกที่มีช่วงปลายจมูกค่อนข้างใหญ่หรือมีลักษณะคล้ายกับผลชมพู่ โดยมีจุดสังเกตสำคัญคือ ปีกจมูกฝั่งซ้ายและปีกจมูกฝั่งขวาจะอยู่เลยหัวตาออกไปส่งผลให้ขนาดโดยรวมของจมูกดูใหญ่ไม่รับเข้ากับใบหน้า
ซึ่งถ้าหากอ้างอิงจากหลายแหล่งข้อมูลที่พูดตรงกันว่าปีกจมูกที่ดูสวยงามที่สุดคือ ปีกจมูกที่อยู่ในแนวเดียวกันกับหัวตา นั่นก็อาจจะเป็นความจริงแต่ก็เป็นแค่เพียงบางส่วนเท่านั้นครับเพราะสัดส่วนที่พูดถึงนี้เป็นระยะความกว้างของปีกจมูกที่ดูสวยบนใบหน้าของฝรั่งหรือชาวตะวันตก แต่สำหรับระยะความกว้างของปีกจมูกที่เหมาะสมสำหรับชาวเอเชีย ชาวไทย คือ ปีกจมูกทั้งสองข้างจะต้องอยู่ไม่เกินระยะระหว่างหัวตาบวกไปอีก 2 มิลลิเมตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชายที่ช่วงปีกจมูกอาจเต็มได้มากกว่านี้เพราะจะช่วยเสริมให้หน้าดูมีพลังและทำให้หน้าเรียวขึ้น อาจไม่ได้ดูบริเวณหัวตาเป็นหลักแต่จะดูความกว้างของแก้มเป็นหลักมากกว่า ทั้งนี้เราอาจจะต้องพิจารณาจากปัจจัยอื่นๆ ร่วมด้วยเนื่องจากปัญหาปีกจมูกใหญ่ ปีกจมูกกว้างนั้นเกิดขึ้นจากหลายปัจจัยไม่ใช่แค่เพียงเรื่องระยะห่างระหว่างหัวตาที่ถูกพูดถึงบ่อยๆ เท่านั้น
ปีกจมูกกว้าง เกิดจากอะไรได้บ้าง
สาเหตุที่ทำให้ปีกจมูกดูใหญ่ ปีกจมูกกว้างไม่ได้เกิดขึ้นแค่เพียงเพราะเรื่องระยะห่างระหว่างหัวตาเท่านั้นแต่ปัญหาเหล่านี้มักเกิดขึ้นจาก 4 สาเหตุหลักๆ ได้แก่
1. ปีกจมูกกว้างที่เกิดขึ้นจากระยะของเนื้อปีกจมูกด้านนอก
ซึ่งจะเป็นระยะของเส้นสีแดงตามในรูปประกอบ หากระยะของเนื้อปีกจมูกด้านนอกมีความยาวมากเกินไปประกอบกับช่วงปีกจมูกที่กางออกมาก หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า Alar Flaring ก็จะยิ่งทำให้ช่วงปีกจมูกดูกว้างและบานมากขึ้นไปอีกครับ
2. ปีกจมูกกว้างที่เกิดขึ้นเพราะรูจมูกกว้าง
ซึ่งก็หมายถึงรูจมูกที่ใช้สำหรับการหายใจและสูดดมกลิ่น ยิ่งถ้าหากขนาดของรูจมูกค่อนข้างกว้าง ระยะห่างภายในรูจมูกมากเท่าไหร่ก็จะยิ่งทำให้ช่วงปีกจมูกกว้าง ปลายจมูกดูใหญ่มากขึ้นเท่านั้น
3. ปีกจมูกกว้างที่เกิดจากเนื้อปีกจมูกหนา
เป็นส่วนของเนื้อปีกจมูกทั้งสองฝั่ง หากมีเนื้อปีกจมูกค่อนข้างหนาก็จะยิ่งทำให้ปีกจมูกกว้าง ปลายจมูกใหญ่มากขึ้น ซึ่งจุดนี้เป็นส่วนที่ต้องระมัดระวังมากเป็นพิเศษครับเพราะมีคนไข้จำนวนไม่น้อยที่ตัดปีกจมูกมาแล้วหลายต่อหลายครั้งจนจมูกตีบเล็กลงมากๆ ทำให้คนไข้เริ่มมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ หายใจได้ลำบากแต่ช่วงปีกจมูกก็ยังดูกว้างอยู่ นั่นอาจเป็นเพราะปัญหาที่แท้จริงเกิดจากเนื้อปีกจมูกหนาซึ่งจะต้องมาปรับลดขนาดตรงนี้เป็นหลักจึงจะช่วยลดขนาดปีกจมูกให้ดูเล็กลงได้อย่างตรงจุด
4. ปีกจมูกกว้างที่เกิดจากส่วนฐานแกนกลางจมูก (Columella) กว้าง
ส่วนฐานแกนกลางจมูกกว้างนับเป็นอีกสาเหตุสำคัญที่ทำให้ปลายจมูกกว้าง ปีกจมูกใหญ่ได้เช่นเดียวกันแต่มักไม่ค่อยถูกพูดถึงกันมากนัก โดยสาเหตุที่ทำให้ส่วนฐาน Columella กว้างเกิดจากส่วนขาของกระดูกอ่อนปลายจมูก (Nasal Cartilage) อยู่ห่างกันมากกว่าปกติ สำหรับในเคสนี้จะไม่สามารถปรับลดขนาดปีกจมูกให้เล็กลงได้ด้วยการตัดปีกจมูกแต่จะต้องทำการผ่าตัดเพื่อปรับโครงสร้างของปลายจมูกโดยตรงครับ
ปีกจมูกกว้าง แก้ไขด้วยเทคนิคไหนดี?
สำหรับการแก้ปัญหาปีกจมูกกว้าง ปีกจมูกใหญ่ สามารถทำได้หลายเทคนิคขึ้นอยู่กับปัญหาปีกจมูกของคนไข้แต่ละรายบุคคลและดุลยพินิจของแพทย์ผู้รับผิดชอบ โดยมีเทคนิคที่ช่วยปรับลดขนาดปีกจมูกให้มีขนาดเล็กลง ดังนี้
- การผ่าตัดลดขนาดปีกจมูกแบบแผลนอก เป็นเทคนิคการผ่าตัดลดขนาดของปีกจมูกด้วยการกรีดเปิดแผลที่ด้านนอกของจมูกและทำการตัดแต่งเอาเนื้อปีกจมูกออกบางส่วนทำให้จมูกเรียวสวยมากขึ้น เทคนิคนี้เหมาะกับคนไข้ที่มีเนื้อปีกจมูกหนาและใหญ่ แต่มีข้อเสียคืออาจทำให้สังเกตเห็นรอยแผลเป็นที่ด้านข้างของปีกจมูกได้
- การผ่าตัดลดขนาดปีกจมูกแบบแผลใน เป็นเทคนิคการผ่าตัดลดขนาดของเนื้อปีกจมูกด้วยการกรีดเปิดแผลด้านใน เหมาะกับคนไข้ที่มีรูจมูกกว้างหรือมีเนื้อปีกจมูกหนา หลังการผ่าตัดจะช่วยให้จมูกเรียวสวย รูจมูกแคบลง ปีกจมูกดูเล็กและมีระยะห่างระหว่างหัวตาที่พอดี ข้อดีคือสังเกตเห็นรอยแผลได้ยาก จมูกดูสวยเนียน
- การผ่าตัดลดขนาดปีกจมูกแบบแผลในร่วมกับแผลนอก ในเคสที่มีปัญหาปีกจมูกกว้างที่เกิดจากเนื้อปีกจมูกหนาและมีรูจมูกกว้าง แพทย์อาจพิจารณาใช้เทคนิคผ่าตัดปีกจมูกทั้งแบบแผลในและแผลนอกร่วมกันเพื่อช่วยลดขนาดปีกจมูกให้เล็กลงได้อย่างชัดเจนมากที่สุด
- การลดขนาดปีกจมูกด้วยการฉีดโบท็อกซ์ (Botox) หากคนไข้ที่มีปัญหาปีกจมูกกว้าง ปลายจมูกใหญ่แต่ไม่อยากผ่าตัดก็สามารถใช้วิธีฉีดโบท็อกซ์เพื่อช่วยลดขนาดปีกจมูกให้ดูเล็กลงได้แบบชั่วคราว โดยตัวยาโบท็อกซ์จะทำให้มัดกล้ามเนื้อบริเวณปีกจมูกที่มีชื่อเรียกว่า Dilator naris หรือ Alar nasalis เกิดการคลายตัวส่งผลให้ปีกจมูกดูเล็กลงได้อย่างรวดเร็ว ข้อเสียของเทคนิคนี้คือเป็นการลดขนาดปีกจมูกได้แบบชั่วคราวที่ประมาณ 3-4 เดือน และต้องกลับมาฉีดซ้ำอยู่เรื่อยๆ
คำถามที่คนไข้ถามเข้ามามากที่สุดคือ ควรเลือกตัดปีกจมูกด้วยเทคนิคไหนดีกว่ากัน? แบบแผลในดีกว่าแบบแผลนอกหรือเปล่า? ข้อนี้หมอตอบได้เลยว่าไม่มีวิธีไหนที่ดีไปกว่ากันเพราะแต่ละเทคนิคมีข้อดี-ข้อเสีย และเหมาะกับการแก้ไขปัญหาปีกจมูกกว้างที่เกิดจากสาเหตุที่ต่างกันออกไป จึงเป็นความรับผิดชอบของแพทย์ผู้ทำการรักษาที่จะต้องเลือกใช้เทคนิคลดขนาดปีกจมูกได้อย่างเหมาะสมและช่วยแก้ไขปัญหาปีกจมูกกว้างของคนไข้แต่ละเคสได้ดีที่สุด ดังนั้นแล้วก่อนเข้ารับการรักษาเพื่อลดขนาดปีกจมูกจึงควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินปัญหาโครงสร้างจมูกอย่างละเอียดและตัดสินใจเลือกใช้เทคนิคการลดขนาดปีกจมูกร่วมกัน เพื่อผลลัพธ์หลังการรักษาที่ชัดเจน ปลอดภัย และตรงกับความต้องการของตัวคนไข้ได้มากที่สุดครับ
การผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหาปีกจมูกกว้างได้แบบตรงจุดต้องทำอย่างไร?
การตัดปีกจมูกเป็นเทคนิคการรักษาที่แพทย์ผู้รับผิดชอบนิยมใช้เพื่อแก้ไขปัญหาปีกจมูกกว้าง ปีกจมูกใหญ่เพราะเป็นเทคนิคที่สามารถแก้ไขปัญหาปีกจมูกกว้างได้ครอบคลุมแทบทุกสาเหตุและช่วยสร้างผลลัพธ์หลังการรักษาได้อย่างถาวร สำหรับการผ่าตัดปีกจมูกเพื่อสร้างผลลัพธ์ได้อย่างตรงจุดก็จะต้องทำการผ่าตัดแก้ไขไปตามสาเหตุของปัญหา ได้แก่
- ปีกจมูกกว้างเพราะระยะปีกจมูกด้านนอกยาว
สำหรับเคสนี้ก็จะต้องใช้เทคนิคตัดปีกจมูกแผลนอกเพราะแพทย์จะต้องผ่าตัดเพื่อลดความยาวของเนื้อปีกจมูกด้านนอกเป็นหลัก ส่วนความยาวของแผลผ่าตัดนั้นขึ้นอยู่กับระยะที่จะต้องลดและความมากน้อยในการลด Alar Flaring
- ปีกจมูกกว้างเพราะรูจมูกกว้าง
เคสนี้ต้องแก้ไขปัญหาด้วยการผ่าตัดเอาเนื้อด้านในของรูจมูกออกซึ่งสามารถใช้ได้ทั้งเทคนิคแผลนอกและแผลในซึ่งโดยส่วนใหญ่แพทย์มักเลือกใช้เทคนิคแผลในเป็นหลัก โดยการตัดเอาเนื้อในรูจมูกอย่างเหมาะสมก็ช่วยให้รูจมูกแคบลง ช่วยลดปัญหาปีกจมูกกว้าง ปลายจมูกใหญ่ให้ดูดีขึ้นได้โดยไม่ทำให้เกิดรอยแผลที่บริเวณด้านนอกของจมูก
- ปีกจมูกกว้างเพราะเนื้อปีกจมูกหนา
สำหรับในเคสที่คนไข้มีเนื้อปีกจมูกหนาแพทย์ก็จะต้องผ่าตัดด้วยเทคนิคแผลนอกเพื่อตัดแต่งเอาเนื้อปีกจมูกออกบางส่วน ทำให้ปีกจมูกบางลง จมูกเรียวเล็กได้สัดส่วนที่สวยงามมากขึ้นแต่ทั้งนี้มีข้อเสียคือทำให้สังเกตเห็นรอยแผลได้ค่อนข้างชัดและอาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นได้ แพทย์จึงมักเลือกใช้เทคนิคนี้ในเคสที่มีความจำเป็นจริงๆ เท่านั้น
- ปีกจมูกกว้างที่เกิดจากหลายสาเหตุร่วมกัน
หากเป็นเคสที่ปีกจมูกกว้าง ปลายจมูกดูใหญ่ที่เกิดจากหลายสาเหตุแพทย์ก็สามารถผ่าตัดด้วยการใช้เทคนิคแผลในและแผลนอกร่วมกันเพื่อช่วยลดขนาดปีกจมูกให้ดูเล็กลงได้อย่างชัดเจนมากที่สุด
ข้อควรระวังเกี่ยวกับการตัดปีกจมูก
การตัดปีกจมูกที่เป็นหัตถการเล็กและมีเทคนิคการผ่าตัดรักษาที่ไม่ซับซ้อน แต่สิ่งที่ต้องระวังก็คือการตัดปีกจมูกในทุกๆ องศาล้วนส่งผลต่อความสวยงามเป็นธรรมชาติของจมูกแทบทั้งสิ้น หากแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดรักษาไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงตามมาจนถึงขั้นทำให้จมูกเสียหายหรือผิดรูปได้อย่างถาวร จึงมีข้อควรระวังเกี่ยวกับการตัดปีกจมูก ดังนี้
- การผ่าตัดเพื่อลดความหนาของเนื้อปีกจมูกอาจทำให้เกิดรอยแผลในตำแหน่งที่สังเกตเห็นได้ชัดเจน จึงควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและตัดสินใจอย่างละเอียดถี่ถ้วนก่อนเข้ารับการรักษา
- การตัดปีกจมูกต้องทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เพราะการตัดปีกจมูกผิดตำแหน่งเสี่ยงต่อการทำให้จมูกได้รับความเสียหายและผิดรูปได้อย่างถาวร นอกไปจากนั้นอาจส่งผลให้รูจมูกแคบ จมูกตีบตัน ทำให้คนไข้หายใจได้ลำบากได้ในระยะยาว ดังนั้นจึงควรตัดปีกจมูกกับแพทย์ที่มีความชำนาญจริงๆ และศึกษาข้อมูลของแพทย์ให้ครบถ้วนก่อนตัดสินใจเข้ารับการรักษา ทั้งการตรวจเช็กรายชื่อและความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านของแพทย์ในเว็บไซต์แพทยสภา รวมไปจนถึงการดูรีวิวเคสการรักษาที่ผ่านมาของแพทย์ท่านนั้นๆ
- รูปทรงของปีกจมูกมีความสำคัญมากที่สุด โดยหลังจากการตัดปีกจมูกมาแล้วช่วงปลายจมูกจะต้องมีความโค้งและกางออกเล็กน้อย โดยมุมที่ดีที่สุดจากฐานใบหน้าด้านนอกไล่มาถึงขาของปีกจมูกไม่ควรเกิน 75-85 องศา และจะต้องไม่ตัดปีกจมูกจนทำให้จมูกแคบเกินไป โดยสัดส่วนความกว้างของฐานจมูกทั้งหมดจะต้องไม่เหลือน้อยกว่า 1/5 ของความกว้างใบหน้าทั้งหมด
สรุป
ตัดปีกจมูก เทคนิคที่ช่วยจัดการปัญหาปีกจมูกใหญ่ ปีกจมูกกว้างได้อย่างตรงจุดด้วยการใช้เทคนิคการผ่าตัดแบบแผลใน แผลนอกและการปรับใช้หลายเทคนิคในการผ่าตัดร่วมกันตามความเหมาะสมของปัญหาปีกจมูกในคนไข้แต่ละเคส อย่างไรก็ตามควรเลือกผ่าตัดปีกจมูกกับแพทย์ผู้ชำนาญการและสามารถวิเคราะห์หาสาเหตุที่ทำให้ปีกจมูกใหญ่ได้อย่างถูกต้อง โดยมีอยู่ด้วยกันทั้งหมด 4 สาเหตุหลักๆ ได้แก่ เนื้อปีกจมูกด้านนอกยาวเกินไป รูจมูกกว้าง เนื้อปีกจมูกหนา และส่วนฐานแกนกลางจมูก (Columella) กว้างเกินไป เพื่อการวางแผนผ่าตัดปีกจมูกได้อย่างเหมาะสม ช่วยปรับรูปทรงจมูกของคนไข้ให้กลับมาเรียวสวยได้สัดส่วนที่พอเหมาะและรับเข้ากับรูปหน้าได้อย่างสวยงามโดยที่ไม่ทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่นๆ ตามมาได้ในอนาคต
