เรื่องเสริมจมูก อ่านบทความนี้แล้วจะ get ทันที!
มาดูกันว่าคุณหมอบีสรุปไว้ว่าอย่างไร
หลายๆคน อยากจะทำจมูก อยากมาหาหมอ แล้วหมอทำอะไร
ให้ได้บ้าง มาดูกันครับ…
.
1. เข้าใจโครงสร้างกายภาพของจมูก
เบื้องต้นต้องเข้าใจโครงสร้างกายภาพของจมูกก่อน เพื่อความเข้าใจตัวเอง โดยจมูกเราประกอบด้วย
▪ กระดูกจมูก (nasal bone) เป็นกระดูกแข็งบาง ๆ คล้ายหลังคาบ้านสองด้านประกบกันบนแกนจมูก
▪ ปีกกระดูกอ่อนส่วนบน (upper lateral cartilage) ที่เป็นสองข้างยื่นออกไปเป็นหลังคาส่วนที่สอง
▪ ปีกกระดูกอ่อนส่วนล่าง (lower lateral cartilage) เป็นส่วนที่คนจะทำจมูกอยากเปลี่ยนแปลงมัน ให้เรียว ให้ยาวออก และให้โด่งมากที่สุดนั่นเอง
▪ ผิวหนังที่หุ้ม ผิวหนังของเราที่หุ้มโครงสร้างอยู่
.
2. เสริมโครงสร้าง หรือเสริมความหนา
▪ คนไข้ต้องรู้ว่าอยากจะเสริมอะไร ถ้าเสริมโครงสร้างจะใช้วัสดุคือ ซิลิโคน หรือกระดูกอ่อนจากส่วนต่าง ๆ ของเรา เช่น ใบหู กระดูกอ่อนซี่โครง หากกระดูกอ่อนของตัวเองไม่พอจะใช้จาก bone bank ซึ่งเป็นของคนอื่น
การใช้กระดูกอ่อนของคนอื่นมีโอกาสที่ร่างกายปฏิเสธ อาจเป็นในรูปแบบอักเสบเรื้อรัง หรือฝ่อไป นอกจากนี้ยังมี กอร์เทก (gortex), Nasal Plate หรือแกนเทียมที่ทำจากวัสดุทำไหมละลายซึ่งจะละลายไปในที่สุดแต่ต้องใช้เวลา
▪ การเสริมความหนา ของเนื้อเยื่อหุ้มก็ถึงจะใช้เนื้อเยื่อเทียม, เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ (จากขมับหรือหน้าท้อง), ไขมันตัวเอง , เนื้อเยื่อก้นกบ ส่วนพวกวัสดุฉีดต่างๆ หมอไม่แนะนำครับ
.
3. การเสริมจมูกแบบปิด
▪ การเสริมแบบปิด (closed technique) จะเปิดแผลด้านในสองข้าง จะเห็นปีกกระดูกอ่อนส่วนปลายบางส่วน ก่อนจะโพรงเลาะขึ้นไปถึงชั้นใต้เยื่อหุ้มกระดูกจมูก เพราะฉะนั้น วัสดุที่ใส่เสริมได้ก็มักเป็น “ซิลิโคน” กระดูกอ่อนใบหู เนื้อเยื่อก้นกบ เนื้อเยื่อเทียม เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ โดยทำให้เป็นรูปร่างที่ต้องการแล้วเสริมเข้าไป
▪ โครงสร้างที่อาจเปลี่ยนแปลงได้ ก็อาจเลาะหรือเย็บให้เรียวขึ้นได้ “เล็กน้อย” intra และ interdome เปลี่ยนแปลงได้เพียงส่วนหนึ่งต้องประกอบกับสิ่งที่จะมาเสริมอีกหลายส่วน โดยปลายจมูกไม่ควรให้ตึงเกินไป โดยเฉพาะวัสดุเทียมที่ไม่ใช่เนื้อเยื่อตนเอง
.
4. การเสริมจมูกแบบเปิด
การเสริมแบบเปิด (open technique) จะมีแผลเชื่อมใต้จมูกกับแผลด้านในสองข้าง ทำให้เปิดผิวหนังขึ้น จะเห็นโครงสร้างด้านใน
▪ อาจมีการตอก กระดูกแข็ง ส่วน hump หรือที่ฐานเพื่อยุบให้แคบเข้า
▪ อาจเย็บ ยึดใหม่ ให้ยืดยาวขึ้น หรือมุมแหลมขึ้น บริเวณปีกกระดูกอ่อนส่วนบน แต่ผลมักไม่ค่อยเปลี่ยนแปลงเท่าไร
▪ ปีกกระดูกอ่อนส่วนล่าง หากต้องการให้ยืด ยาวออก ต้องมีส่วนค้ำต่อจากผนังกั้นจมูก โดยใช้กระดูกอ่อนมาต่อ เช่น บางส่วนของกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกเอง, กระดูกอ่อนใบหูและที่จะแข็งแรงและต่อออกมาได้ยาวสุดคือใช้ “กระดูกอ่อนซี่โครง”
▪ บางรายอาจใช้ plate เทียมที่หมอพูดถึง แต่มีโอกาสปัญหาเรื่องอักเสบทะลุได้ ถ้าจะใช้ก็ควรมีกระดูกอ่อนตัวเองหรือเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อต่าง ๆ มาหุ้มอีกชั้นก่อน จากนั้นอาจใช้กระดูกอ่อนที่หลือมาเสริมความโด่ง เช่น กระดูกอ่อนใบหูหรือซี่โครงให้ได้รูป
▪ ส่วนสันจมูกเมื่อปรับฐานแล้วมักเสริมด้วยซิลิโคนหรือ อาจใช้เนื้อเยื่อก้นกบ หรือกระดูกอ่อนเอง หรือกระดูกอ่อนมาสับเล็ก ๆ ป่น ๆ ห่อด้วยเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ
▪ กรณีที่ใช้ gortex เมื่อใช้แล้วจะติดแน่นรวมไปกับเนื้อเยื่อของเราไม่สลาย ซึ่งดีในลักษณะธรรมชาติ แต่ถ้ามีติดเชื้อจะเอาออกยากหรือลามไปโครงสร้างรอบ ๆ ได้
.
5. การแก้ไข
▪ ส่วนในเคสแก้ก็แก้ได้สองแบบคือแบบปิด กับแบบเปิดซึ่งแล้วแต่โจทย์ ถ้ามีปัญหากับเนื้อเยื่อหุ้มด้วยจะลำบาก เช่น แผลบุ๋ม หนังหด เคยทะลุ เป็นต้น เหล่านี้อาจต้องเสริมด้วย เนื้อเยื่อก้นกบ หรือเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ เป็นต้น บางรายอาจถึงต้องย้ายเนื้อเยื่ออื่นมาปิด เช่น หน้าผาก แก้มด้านข้าง ขอบหู เป็นต้น
.
สิ่งที่ควรรู้อย่างยิ่ง
เราจะเสริมอะไร โครงสร้างหรือ เนื้อเยื่อหุ้ม ฉะนั้น การฉีดสารเหลวเช่น ฟิลเล่อร์ การร้อยไหม การเสริมความโด่งโดยการใช้เนื้อเยื่อเทียม สิ่งที่ได้คือ เนื้อเยื่อหุ้มส่วนนั้นหนาขึ้น ไม่ใช่โครงสร้างโด่งขึ้น เมื่อเรารู้อย่างนี้ จะได้อธิบายตัวเองกับหมอ และคุยกับหมอได้เข้าใจมากขึ้นนะครับ
.
ปรึกษา ”หมอบี” ศัลยแพทย์ตกแต่ง
สนใจทักแชทหาแอดมินเลย
FB Inbox https://m.me/bestheticsurery
.
อ่านบทความ เจาะลึกการเสริมจมูกฉบับสมบูรณ์ ต้องอ่านก่อนทำ
https://bestheticsurgery.com/เจาะลึกการเสริมจมูก/
